Características de un modelo integral de Historia clínica electrónica en APS y estrategias de implementación: una revisión de alcance
Resumen
Introducción: La integración de los determinantes sociales de la salud (DSS) en la historia clínica electrónica (HCE) es clave para fortalecer la Atención Primaria en Salud (APS). Sin embargo, existen barreras relacionadas con la falta de modelos estandarizados, interoperabilidad limitada y dificultades en la usabilidad.
Metodología: Se realizó una revisión de alcance siguiendo la guía PRISMA-ScR. Se consultaron bases de datos como PubMed, ProQuest, Scopus, Google Scholar y Lilacs, incluyendo estudios en inglés y español publicados en los últimos diez años.
Resultados: Se identificaron 837 registros en total, provenientes de bases de datos (n=787) y otros métodos (n=50). Después de eliminar duplicados y aplicar criterios específicos, se incluyeron 28 estudios para la revisión final. El análisis de estos estudios evidenció una escasez de modelos estandarizados que integren los determinantes sociales de la salud (DSS) en la historia clínica electrónica (HCE). Si bien es cierto, se lograron identificar esfuerzos individuales en distintas regiones, como la implementación de herramientas específicas (PRAPARE, AHCS), la falta de interoperabilidad y la ausencia de un marco unificado siguen representando desafíos importantes.
Conclusiones: Es necesario avanzar en la construcción de un modelo de HCE con enfoque en APS que garantice la integración efectiva de los DSS, optimizando la usabilidad e interoperabilidad. Esto contribuiría a mejorar la equidad y la calidad en la atención en salud.
Palabras clave: historia clínica electrónica; abordaje bio-psico-social en APS; determinantes sociales de la salud; interoperabilidad de la Información en Salud.
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