Introducción: Las aplicaciones informáticas en la práctica médica han permitido el desarrollo de novedosas formas de comunicación en la atención del Sistema de Salud. La estandarización representa un elemento necesario para la sostenibilidad y escalabilidad del software desarrollado. En sistemas para la salud existen diversas aplicaciones del estándar HL7.
Objetivo: Realizar una Revisión Sistemática de la Literatura (RSL) sobre el estándar de interoperabilidad HL7.   
Materiales y métodos: Para la definición y ejecución del presente estudio se empleó la propuesta metodológica establecida por Petersen la cual plantea cinco pasos secuenciales: definición de las preguntas de investigación; definición de los criterios de búsqueda; definición de los criterios de selección de estudios primarios; determinación del esquema de clasificación; y extracción de datos y mapeo de estudios.
Resultados: Se obtuvieron como resultado preliminar 428 569 entradas posibles. Aplicando el primer filtro de inclusión y exclusión sobre el título, resumen y palabras clave, quedaron 864 documentos, de los cuales solo 276 cumplieron con haber sido publicados en el período que se analiza (2017-2022). De ellos sólo 72 permitían acceso completo a la documentación y al ser analizados se descartan 51 por no ofrecer información acorde al tema de investigación. Resultaron un total de 21 artículos para un análisis a mayor profundidad.
Conclusiones: A partir de la revisión sistemática se pudo constatar que en la optimización de los procesos comunicativos es preciso el uso de estándares que armonicen el intercambio de información y provean un lenguaje común para todos los agentes involucrados. Palabras claves: estándar de comunicación; HL7; revisión sistemática. 

ABSTRACT
 
Introduction:  Computer applications in medical practice have allowed the development of novel forms of communication in the care of the Health System. Standardization represents a necessary element for the sustainability and scalability of the developed software. In health systems there are various applications of the HL7 standard. Objective:  perform a Systematic Review of the Literature (RSL) on the HL7 interoperability standard.
Methods:  For the definition and execution of this study, the methodological proposal established by Petersen was used, which proposes five sequential steps: definition of the research questions; definition of search criteria; definition of the selection criteria of primary studies; determination of the classification scheme; and data extraction and study mapping.
Results: 428,569 possible entries were obtained as a preliminary result. Applying the first inclusion and exclusion filter on the title, abstract and keywords, 864 documents remained, of which only 276 complied with having been published in the period under analysis (2017-2022). Only 72 of them allowed full access to the documentation and when analyzed, 51 were discarded for not offering information according to the research topic. A total of 21 articles resulted for further analysis.
Conclusions:  Based on the systematic review, it was possible to verify that in the optimization of communication processes it is necessary to use standards that harmonize the exchange of information and provide a common language for all the agents involved. 
Keywords:  communication standard; HL7; systematic review. 

El Sistema de Información Hospitalaria XAVIA HIS desarrollado por el Centro de Informática Médica (CESIM) está compuesto por módulos que aseguran la informatización de los procesos de las áreas de la institución hospitalaria. En la actualidad la gestión de los principales medios de diagnóstico se realiza de forma dispersa en diferentes módulos o sistemas. En este trabajo se presenta el módulo de Medios de Diagnóstico, desarrollo que permite la gestión de informes de solicitudes y resultados de forma configurable, así como la planificación de horarios y gestión de citas.

Se analizó el proceso de negocio asociado a la gestión de información de medios de diagnóstico, se realizó un estudio de sistemas existentes con propósitos similares y se evaluaron tecnologías para su implementación. Se utilizó AUP-UCI como metodología de desarrollo, Java como lenguaje de programación y otras tecnologías libres y multiplataforma. El patrón arquitectónico implementado fue modelo-vista-controlador.

El módulo de Medios de Diagnóstico del sistema XAVIA HIS, permite el soporte de los procesos de atención al paciente y la integración de la información sobre los medios de diagnóstico, además fomenta un aumento en la calidad del servicio. El módulo facilita la configuración de aspectos de solicitud e informe de las pruebas diagnósticas y la planificación de horarios y citas.

Palabras clave: e-Salud; historia clínica electrónica; HL7; medios diagnósticos; registros electrónicos de salud; solicitud de procedimientos diagnósticos; XAVIA HIS.

abstract

Hospital Information System XAVIA HIS developed by the Medical Informatics Center (CESIM) is made up of modules that ensure the computerization of hospital institution areas processes. Currently, the management of the main diagnostic means is realized in a dispersed way in different modules or systems. This paper presents the Diagnostic Means module, development that allows the requests and results reports management in a configurable way, as well as the schedules planning and appointments management.

The business process associated with the diagnostic means information management was analyzed, an existing systems study with similar purposes was carried out, and technologies for their implementation were evaluated. AUP-UCI were used as development methodology, Java as programming language and other free and multiplatform technologies. The architectural pattern implemented was model-view-controller.

The XAVIA HIS system Diagnostic Means module, allows the patient care processes support and integration of information regarding diagnostic means, also encourages an increase in the service quality. The module facilitates the request and report aspects configuration of the diagnostic tests and the schedules and appointments planning.

Keywords: diagnostic means; request for diagnostic procedures; e-Health; electronic medical record; HL7; electronic health records; XAVIA HIS.

La digitalización de la historia clínica, documento indispensable en la atención de salud y que posee carácter legal, es uno de los focos de atención en la e-Salud. El sistema XAVIA HIS compuesto por módulos que informatizan los procesos e interconectan las diferentes áreas de una institución hospitalaria, posee como atributo fundamental, una historia clínica electrónica única por paciente. Esta se compone por documentos basados en el estándar HL7-CDA. Sin embargo, el sistema XAVIA HIS presenta algunas limitantes en la interacción con otras aplicaciones que gestionen la información de salud.

En el trabajo se presentan las modificaciones a realizar al Sistema de Información Hospitalaria XAVIA HIS para mejorar la capacidad de gestión de las historias clínicas electrónicas del sistema.

Se realizó un análisis de la literatura disponible sobre la gestión de las HCE y se evaluó el mecanismo que emplean sistemas homólogos nacionales e internacionales. Para guiar el desarrollo de la propuesta se empleó la metodología AUP-UCI; UML se empleó para el modelado de los artefactos de ingeniería y BPMN como lenguaje de notación para los procesos de negocio.

Las modificaciones que se presentan, le permitirán al sistema XAVIA HIS interactuar con sistemas externos que generen documentos HL7-CDA. Adicionalmente, se añaden funcionalidades para mejorar la impresión de documentos clínicos que se exportan, así como la generación de resúmenes de la historia clínica.

Palabras clave: CDA; e-Salud; historia clínica electrónica; HL7; registros electrónicos de salud; XAVIA HIS.

Abstract

One of the e-Health approaches is the digitalization of the medical record, an essential document in health care and with a legal character. The XAVIA HIS system, made up of modules to manage the processes and interconnect the different areas of a hospital institution, has as a fundamental attribute, a unique electronic medical record per patient. It is made up of documents based on the HL7-CDA standard. However, the XAVIA HIS system presents some limitations to interaction with other applications also managing health information.

This paper presents the new features and changes to be made to the Hospital Information System XAVIA HIS to improve the electronic medical records management of the mentioned system.

An analysis of the available literature on EHR management was carried out and the mechanism used by national and international counterpart systems was evaluated. To guide the development of the proposal, the AUP-UCI methodology was used; UML was used for modeling the engineering artifacts and BPMN as a notation language for business processes.

The modifications that are presented will allow the XAVIA HIS system to interact with external systems which also generate HL7-CDA documents. Additionally, functionalities are added to improve the printing of clinical documents that are exported, as well as the generation of summaries of the medical record.

Keywords: CDA; e-health; electronic health record; electronic medical record; HL7; XAVIA HIS.