El diagnóstico enfermero como factor predictivo de la mortalidad por infarto agudo del miocardio

Resumen

Introducción: No está esclarecida la utilidad de los diagnósticos enfermeros para predecir el riesgo de mortalidad de pacientes con infarto agudo del miocardio.
Objetivo: Determinar el valor predictivo de mortalidad de los diagnósticos enfermeros relacionados con el infarto agudo del miocardio identificados en pacientes admitidos en la unidad de cuidados intensivos del hospital Dr. Agostinho Neto durante el 2020-2021.
Métodos: Se realizó un estudio tipo caso-control. El grupo estudio se conformó por 26 pacientes fallecidos y el grupo control por 52 pacientes egresados vivos con diagnóstico de este tipo de infarto. Se estudiaron las variables siguientes: dominio, clase y diagnóstico enfermero de acuerdo con los criterios de la taxonomía NANDA, estado al egreso y complicaciones del infarto.
Resultados: Según la taxonomía NANDA el dominio 4 y la clase 2 fueron los más afectados, y el diagnóstico enfermero más frecuente fue el deterioro de la movilidad física; los elementos más asociados a la letalidad del IAM, fueron: disminución del gasto cardíaco, perfusión tisular periférica ineficaz, deterioro del intercambio de gases y patrón respiratorio ineficaz.
Conclusiones: Se determinó que los diagnósticos enfermeros relacionados con el infarto agudo del miocardio tipo I con elevación del segmento ST adquieren valor para la predicción del riesgo de fallecer por esta causa.
Palabras clave:  infarto agudo del miocardio; diagnóstico enfermero; taxonomía NANDA.

ABSTRACT
Introduction: The usefulness of nursing diagnoses to predict the risk of mortality in patients with acute myocardial infarction is not clarified.
Objective: To determine the predictive value of mortality in nursing diagnoses related to acute myocardial infarction identified in patients admitted to the intensive care unit of the Dr. Agostinho Neto hospital during 2020-2021.
Methods: A case-control type study was carried out. The study group consisted of 26 deceased patients and the control group consisted of 52 patients discharged alive with a diagnosis of this type of heart attack. The following variables were studied: domain, class and nursing diagnosis according to the criteria of the NANDA taxonomy, status at discharge and complications of the infarction.
Results: According to the NANDA taxonomy, domain 4 and class 2 were the most affected, and the most frequent nursing diagnosis was impairment of physical mobility; the elements most associated with the lethality of AMI were: decreased cardiac output, ineffective peripheral tissue perfusion, impaired gas exchange, and ineffective respiratory pattern.
Conclusions: It was determined that the nursing diagnoses related to type I acute myocardial infarction with ST-segment elevation acquire value for the prediction of the risk of dying from this cause. 
Keywords: acute myocardial infarction; nursing diagnosis; NANDA taxonomy.