Necesidad de modos de actuación estadística del MGI para el desempeño de la dimensión investigativa

Las diversas características que distinguen a los individuos de una comunidad y las relaciones que se establecen entre ellas y el grupo de influencias externas, le confieren al hecho un elevado nivel de dificultad propio de los sistemas complejos, dinámicos y multifactoriales. Emitir conclusiones objetivas sobre este tipo de análisis determina la necesidad de utilizar métodos y procedimientos acreditados, donde están incluidos los estadísticos, para analizar y valorar la amplia y variada información que estos sistemas complejos determinan; en tanto poder utilizarla como base de las acciones a realizar para mantenerlos en equilibrio.

Esta complejidad, plantea Izaguirre Remón, emerge en el reconocimiento de la diversidad del entorno que impone la necesidad de su estudio desde el enfoque dialéctico-materialista como única alternativa para comprenderla desde lo complejo de sus componentes, relaciones, cualidades y rasgos, como expresiones de la dificultad intrínseca que tiene para la ciencia su indagación sistemática. ⁽¹⁹

Al respecto, Souza Minayo plantea que el abordaje de la salud supone un elevado nivel de complejidad, exigiéndonos diversas miradas para explicarlo y entenderlo, por lo que en tales circunstancias precisamos generar informaciones cuantitativas y cualitativas de diversos tipos que un abordaje metodológico único no permite contemplar. ⁽²⁰

Lahera Rol utiliza una perspectiva similar cuando, para demostrar la necesidad de modos de actuación estadística del médico en el proceso de investigación en salud, se remite a la concepción actual de la medicina como ciencia biológica y social que requiere (más allá de conocer) explicar las determinantes y los vínculos de factores sociales, culturales, psicológicos y económicos del individuo y la población. ⁵

Además, Gorina Sánchez & Alonso Berenguer así como Toapanta, al considerar que la educación estadística es indispensable en el estudio de fenómenos complejos, expresan importantes modos de actuación a partir de la utilización de estas técnicas para la gestión o búsqueda de información de interés en el proceso investigativo; igualmente resaltan su contribución al razonamiento crítico basado en la valoración de otros resultados que han sido obtenidos por estos métodos. ^{(21), (22}

Lahera Rol y Fardales, hacen corresponder la utilización de los recursos estadísticos para el tratamiento de los datos en el proceso investigativo, con el rol de productor de información de salud; así mismo relacionan el razonamiento crítico de resultados estadísticos, con el rol de consumidor de información de salud y ambos como importantes modos de actuación que se necesitan formar en todo profesional de la medicina donde están incluidos los MGI. Ello además determina la cultura estadística de estos especialistas para comprender y utilizar el lenguaje técnico durante el intercambio con otros profesionales. ^{5), (23}

La Estadística es la ciencia formal que fundamenta los procedimientos lógicos a realizar para el tratamiento de los conjuntos de datos que provienen del proceso de medición empírica que tiene lugar en la actividad científica.

Con independencia de la estrategia elegida, en toda investigación es esencial la utilización de métodos empíricos para la búsqueda de evidencias directas en las unidades de análisis acerca del fenómeno o proceso que se estudia. De modo que las habilidades para la selección y clasificación de variables de interés, su recolección y ordenamiento en matrices de datos, el procesamiento de estos datos mediante su organización y presentación en tablas y gráficos, el cálculo de indicadores de resumen como base para la utilización de formas o modelos de análisis como la identificación, comparación o asociación y la valoración de la información obtenida como resultado de todas estas acciones constituyen modos de actuación básicos para el desarrollo de la función investigativa de todo profesional de la ciencia.

Los argumentos anteriores constituyen premisas a considerar en el proceso de formación estadística del MGI, cuya necesidad se plantea desde la concepción inicial de este profesional al reconocer que todo médico debe: ²⁴

• Conocer los medios de recolección, procesamiento, análisis y presentación de los datos y utilizarlos de forma óptima en los servicios de salud, el estudio, la docencia y la investigación.
• Aplicar el método científico al diagnóstico y solución de los problemas de salud, la familia y la comunidad; y a la búsqueda y recolección activa de la información y su análisis estadístico, tanto en el ejercicio cotidiano de la profesión como durante la ejecución de investigaciones realizadas en áreas de trabajo, bien de carácter regional o nacional.

Otro elemento que sostiene la necesidad de desarrollar modos de actuación estadística para la formación de la dimensión investigativa del MGI es el enfoque epidemiológico que exige el proceso investigativo de la salud colectiva.

Aunque sin enfatizar en su relación con el método estadístico, Escobar Yéndez durante el diseño de una estrategia pedagógica para el desarrollo de la competencia investigativa del médico en especialización en medicina general integral destaca el método epidemiológico como necesidad del enfoque de actuación del MGI en la comunidad. Mientras que Lahera Rol expone la relación del enfoque epidemiológico con el rol de productor de información de salud como modo de actuación estadística del profesional médico durante el proceso investigativo. ^{(11), (5}

La comprensión del proceso salud-enfermedad en la comunidad se fundamenta en el método epidemiológico, cuya base empírica determina dos fases esenciales para su desarrollo: descriptiva y analítica; en ellas el tratamiento de la información es sometido a exigencias del método científico tales como la recolección y síntesis del aporte de cada individuo al problema de salud que se investiga, la elaboración de hipótesis y su verificación. ⁽²⁵

Sin embargo, estos modos de actuación estadísticos que se necesitan fomentar en los MGI a partir de los roles de productor o consumidor de información de salud no se sustentan únicamente en la constatación de las habilidades aritméticas que exige la aplicación de las técnicas estadísticas y que en la actualidad pueden ser sustituidas por el amplio grupo de herramientas automatizadas que se han diseñado para estos fines. Es preciso además, desarrollar un pensamiento estadístico que articule de forma coherente las etapas de recolección inicial de datos, su síntesis y la valoración de resultados, que conforman los procedimientos para el tratamiento de la información en el proceso investigativo.

Al respecto, Coob expresa que el pensamiento estadístico involucra cinco componentes: la necesidad de los datos, la importancia de producirlos, la omnipresencia de la variabilidad y la medición y modelación de esta, lo que condiciona la intencionalidad de desarrollar la dinámica de la formación estadística desde el reconocimiento de la variabilidad de los datos como su epicentro, en el sentido de que ello implica, desde lo didáctico, explicitar que lo que distingue a la actividad formativa estadística en su orientación hacia el desarrollo del pensamiento estadístico, es la búsqueda e identificación de regularidades dentro de la diversidad de los datos, con la finalidad expresa de utilizarlas como sustento teórico durante la realización de inferencias inductivas. ⁽²⁶⁾

Un criterio similar sostiene Pfannkuch, quien considera al pensamiento estadístico como un proceso de pensamiento que posibilita identificar, caracterizar, cuantificar y controlar la variación omnipresente en el mundo actual, propone un marco teórico contentivo de cuatro dimensiones o componentes que lo configuran: El ciclo investigativo (problema, plan, datos, análisis, conclusiones), tipos de pensamiento (inherentes a la estadística y generales aplicados al contexto estadístico), el ciclo interrogativo (generación, búsqueda, interpretación, crítica y juicio) y disposiciones (cualidades personales). ⁽²⁷⁾

Según Lahera Roll, cultura estadística, razonamiento estadístico y pensamiento estadístico se tornan en construcciones teóricas que expresan, desde una intencionalidad formativa, la dirección hacia la cual debe orientarse el proceso de formación estadística del médico, posibilitando con ello la creación de espacios para el desarrollo de la capacidad transformadora profesionalizante, donde teoría y práctica se desarrollen conjuntamente desde su vínculo con el ejercicio de la práctica médica. ⁽⁵

La gran cantidad de datos que en sus investigaciones necesitan colectar, procesar y analizar los MGI unido a los enfoques epidemiológico y biopsicosocial que caracterizan estos análisis, determina la necesidad de incorporar a sus modos de actuación profesional los conocimientos, habilidades y actitudes de la Estadística como herramienta auxiliar que permite, a partir de modelos abstractos, describir y valorar fenómenos y procesos concretos que constituyen objetos de su actividad científica.

Este criterio es sustentado por Lahera Rol, cuando lo asume para postular que la formación estadística del profesional de la medicina debe orientarse hacia una comprensión básica de la estadística como herramienta auxiliar durante la práctica investigativa. ⁽⁵

Tales consideraciones acerca de la necesidad vigente de perfeccionar la formación de la dimensión investigativa del médico general integral delimitan la importancia de articular a su sistema de competencias profesionales la competencia estadística y sus modos de actuación correspondientes.

La competencia estadística y sus principales modos de actuación profesional para el desarrollo de la dimensión investigativa del MGI

La necesidad de una competencia estadística para el desarrollo adecuado del proceso de investigación científica ha sido defendida, desde posiciones generales, por autores como Batanero, quien plantea que la educación estadística no acaba con la etapa universitaria, sino que hoy en día es imprescindible una formación básica estadística para los investigadores en diversas ciencias, en aras de poder valorar y tomar decisiones sobre el diseño de su investigación, leer la literatura científica de su especialidad y comunicarse con los estadísticos profesionales a propósito del análisis de sus datos. ⁽²¹⁾

Desde posiciones más específicas es válido destacar el trabajo de Gorina Sánchez & Alonso Berenguer quienes se orientan a la conceptualización de la competencia estadística para el estudiante de doctorado en Ciencias Pedagógicas, como competencia investigativa necesaria y deseable para favorecer su eficiente desempeño profesional. ²¹⁾

Apoyado en los estudios de Santos P y Rubio Alonso, Zaldívar Álvarez ofrece un mejor acercamiento al objeto de este trabajo al identificar la necesidad de una competencia estadística para perfeccionar la formación de postgrado del profesional de medicina. Sin embargo, su resultado solo se circunscribe al contexto clínico-hospitalario y no establece referencias hacia las especialidades médicas que se desarrollan en la APS. ^{28), (29), (30}

Los autores de este trabajo, teniendo en cuenta la teoría de la educación avanzada en correspondencia con el cuarto nivel de enseñanza que ocupa el proceso de formación de especialistas, asumen los resultados de la investigación realizada por Ramos Hernández quien define el sistema de competencias profesionales específicas a tener en cuenta durante la formación del especialista de medicina general integral. Y para no establecer contradicciones con sus resultados se toma como punto de partida la competencia investigativa que señala la autora para estos especialistas. ³⁾

“Competencia investigativa: sistema de conocimientos, habilidades, actitudes y valores para la planificación y ejecución de investigaciones científicas en el campo de acción de su puesto de trabajo, participación en tareas vinculadas a problemas priorizados y evaluación de investigaciones, artículos y publicaciones científicas de todo tipo desde el método científico.” ³

Teniendo en cuenta lo abordado anteriormente acerca de la pertinencia de utilizar el método estadístico para el desarrollo adecuado de la actividad científica del MGI se define dicha competencia para estos especialistas.